隨著現代生活節奏的不斷加快和高脂肪、高糖分的食品日益增加，糖尿病已成為一種常見的慢性疾病。據統計，我國糖尿病總體控制達標率不足50%，這不僅會影響糖尿病患者的身體健康，還會帶來許多并發癥的出現，例如心血管疾病、視網膜病變、腎病、神經病變等。對于廣大糖友來說，及時、準確地監測自己的血糖水平，對于預防并發癥、延緩病情進展和提高生活質量至關重要，可以說血糖監測管理已經成為糖尿病控制中關鍵的一環。
血糖監測管理對于糖尿病患者的意義不僅在于及時發現和糾正高血糖和低血糖狀態，也能幫助患者了解自己的血糖控制情況，從而更好地調整飲食、運動、藥物治療等，避免血糖波動過大。同時，血糖監測管理還能提供有關日常生活的反饋信息，幫助患者了解自己的生活方式對血糖水平的影響，從而調整生活方式，預防并發癥的發生。
對于醫生而言，血糖監測也有 助于醫 生有針對性地調整治療方案，根據血糖波動特點，相應調整口服藥物或胰島素的種類、劑量、使用時間等，使治療更加精準，效果更好。
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此外，通過血糖監測數據，醫生還可以更好地了解患者糖尿病總體控制情況、飲食情況、運動情況等，并對綜合干預方案進行個性化的指導，使患者的糖尿病管理更加科學、有效。那么，血糖監測的方法有哪些呢？
智能云平臺血糖監測通過患者佩戴或使用血糖監測設備，將患者的血糖數據自動上傳至云端，醫生可以通過云端實時監測。這些數據包括血糖測量時間、血糖值、飲食記錄、運動情況等。通過對這些數據的分析，醫生可以更加深入地了解患者的血糖變化趨勢，制定更加精準的治療方案。同時，智能云平臺血糖監測也可以提供一些個性化的建議，比如飲食建議、運動計劃等，幫助患者更好地控制自己的血糖水平。其優勢主要體現在以下幾個方面。
01 便捷智能云平臺血糖監測可以通過手機等移動設備實現遠程監測，無需患者親自前往醫院。這樣既方便了患者，也減輕了醫生的工作壓力。
02 實時智能云平臺血糖監測可以實現實時數據上傳，第一時間獲取患者的血糖數據。這對于糖尿病患者的治療十分必要。
03 智能智能云平臺血糖監測具備異常數據的自動分析功能，并可以進行個性化設置，實現異常預警并同步通知患者及主管醫生，便于及時發現、治療。
自我血糖監測指糖尿病患者通過血糖儀器自行測定血糖水平，是最常見的監測方式，也是糖尿病管理中不可或缺的一環。自我血糖監測的頻率和時間應該由醫生根據患者的情況進行制定。通常情況下，糖尿病患者需要在每天不同的時間點進行血糖監測，包括空腹、餐前、餐后、睡前等。具體有以下幾種方法：
01 5點法指空腹、早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時和睡前或夜間的血糖，總共5個血糖監測時間點，主要用于血糖波動人群。
02 7點法有序用電的對象主要指電力用戶的終端用能設備，以及與用電環境條件有關的設施。
03 2點法如果易出現低血糖，2點可以選擇午餐前和晚餐前進行監測；如果空腹血糖偏高，可以選擇睡前和空腹進行監測。
04 錯排法對于血糖控制較理想的糖友，可以采用這樣的方案，第1天監測早餐前后，第2天監測午餐前后，第3天監測晚餐前后，3天為1個循環獲取血糖譜。
掃描式葡萄糖監測是一種通過皮下植入式傳感器實時監測血糖的技術。傳感器可以在大臂部位進行植入，然后通過無線傳輸技術將數據傳輸到智能手機或云端平臺上，實現實時監測和數據分析。
傳感器一般需要更換，一次使用時間為7~14天。相比于傳統的指尖采血測量，掃描式葡萄糖監測技術不需要頻繁的采血操作，可以減輕患者的痛苦和不適感。其主要優勢在于能夠提供更為全面的數據，包括基礎血糖水平、飲食和運動對血糖的影響、血糖波動情況等。
此外，掃描式葡萄糖監測還能提供一些特殊的指標，如血糖曲線下面積和血糖在目標范圍內的時間等，這些指標可以更準確地評估血糖控制的狀況。當然，掃描式葡萄糖監測也存在一些不足，比如，它的價格較貴，一般需要近千元；其次，植入傳感器的過程可能會有一定的不適感，對于一些患者可能會造成心理上的負擔。此外，由于傳感器需要更換，需要一定的操作技術，也會帶來一些不便。
血糖目標范圍內時間是血糖控制在目標范圍內的時間比例。目前常見的目標范圍為血糖在3.9~10.0毫摩爾/升之間的時間比例，通常要求血糖目標范圍內時間占總時間的70%以上。它的重要性在于，不同于傳統的血糖控制指標，糖化血紅蛋白只能反映過去2~3個月的血糖控制情況，血糖目標范圍內時間能從血糖波動的維度反映糖尿病患者的血糖控制情況，即反映血糖控制是否穩定。
目前多項研究顯示，血糖目標范圍內時間與糖尿病微血管并發癥、心血管疾病、妊娠結局顯著相關。還有研究顯示，血糖目標范圍內時間與糖尿病患者心血管死亡及全因死亡顯著相關。因此，血糖目標范圍內時間也是評估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標之一。
血糖目標范圍內時間每增加5%，就會對糖尿病患者帶來顯著的臨床益處。一般而言，糖尿病患者血糖目標范圍內時間應為70%，對于老年或者危險因素較多的患者可以適當降為50%。保持良好的血糖目標范圍內時間值可以降低患糖尿病并發癥的風險，提高生活質量。
轉載請注明來源保健時報微信公眾號 作者 || 中華預防醫學會糖尿病預防與控制專業委員會委員、 北京市和平里醫院內分泌科主任醫師 賀仲晨 編輯 || 顏紅波
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