北京市衛(wèi)計(jì)委會(huì)同首都之窗網(wǎng)站制作“兒科診療服務(wù)機(jī)構(gòu)地圖”，共收錄16區(qū)149家兒科信息，可分區(qū)查詢(xún)。 網(wǎng)頁(yè)截圖
今冬流感洶涌，小兒成為流感高發(fā)人群。為了方便家長(zhǎng)帶患兒就診，日前北京市衛(wèi)計(jì)委通過(guò)官方微信，對(duì)外公布了北京149家提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)院名單及相關(guān)信息。近日，為了讓家長(zhǎng)能更加方便地選擇就診醫(yī)院，市衛(wèi)計(jì)委在此前公布的名單基礎(chǔ)上，會(huì)同首都之窗網(wǎng)站制作了“兒科診療服務(wù)機(jī)構(gòu)地圖”，以便提供更加直觀、便捷的查詢(xún)服務(wù)。
可分區(qū)查詢(xún)兒科醫(yī)院
昨日，記者對(duì)該“地圖”進(jìn)行了體驗(yàn)。在市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)及首都之窗的官網(wǎng)，均能進(jìn)入該地圖。
在市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)的“便民服務(wù)”欄目第二排，點(diǎn)擊“醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子地圖”，便會(huì)出現(xiàn)兒科診療機(jī)構(gòu)地圖、三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)地圖和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地圖，進(jìn)入兒科地圖，會(huì)彈出類(lèi)似手機(jī)上常用的智能地圖畫(huà)面。
在左側(cè)欄，市民可以根據(jù)自己居住地點(diǎn)選擇相應(yīng)的區(qū)，地圖上便會(huì)出現(xiàn)該區(qū)有兒科服務(wù)能力的醫(yī)院，以文字和紅點(diǎn)的方式表示。北京16區(qū)的149家提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)院均被收錄。
記者選擇“東城區(qū)”，共跳出北京市和平里醫(yī)院、東直門(mén)醫(yī)院等11家醫(yī)院，選擇相應(yīng)醫(yī)院后，其電話(huà)、地址、辦公時(shí)間與官方網(wǎng)址均在屏幕上顯示，還可以通過(guò)點(diǎn)擊“公交”、“自駕”來(lái)制定交通路線(xiàn)，或在周邊查詢(xún)ATM機(jī)、加油站等。
在首都之窗官網(wǎng)，該地圖可以通過(guò)“查詢(xún)服務(wù)”欄目中的“政務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)地圖”找到。
1月底流感態(tài)勢(shì)漸平穩(wěn)
進(jìn)入2月，流感的情況如何?
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任朱春梅介紹，今冬流感高發(fā)期比往年早來(lái)2周左右，首兒所的接診量也比同期提高了2-3成，由于流感洶涌，重癥患兒有所增加，相比往年更多的孩子住進(jìn)了病房、ICU。
到了1月底，流感態(tài)勢(shì)逐漸平穩(wěn)。記者從市衛(wèi)計(jì)委了解到，2018年第4周(2018年1月22日至2018年1月28日)，報(bào)告病例數(shù)居首的病種仍為流行性感冒，但該周報(bào)告病例數(shù)較之前一周下降了25.81%，從超萬(wàn)例下降到8000例左右，已經(jīng)開(kāi)始緩和。
市衛(wèi)計(jì)委建議家長(zhǎng)，在孩子病情允許的情況下，盡量白天就診。如果想帶著孩子晚上看急診，可以在去之前撥打電話(huà)進(jìn)行咨詢(xún)。去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，家長(zhǎng)和患兒一定要注意佩戴口罩，做好自我防護(hù)。
■ 建議
這個(gè)流感季，兒科醫(yī)生與患兒家長(zhǎng)經(jīng)歷過(guò)的“阻擊戰(zhàn)”，讓兒科資源短缺問(wèn)題再次引發(fā)熱議，患兒就醫(yī)難如何解決、兒科分級(jí)診療如何落實(shí)，再次引發(fā)熱議。
1 應(yīng)加強(qiáng)基層兒科醫(yī)生培訓(xùn)
首兒所普通(新生兒)外科主任醫(yī)師馬立霜表示，雖然普通的頭疼感冒、淋巴結(jié)變大等問(wèn)題可以在二級(jí)或基層醫(yī)院解決，沒(méi)有必要直奔三甲醫(yī)院，但是患兒家屬對(duì)其他醫(yī)院的信任不夠，也情有可原。
“小孩子的很多癥狀，去社區(qū)就診就足夠。為什么不?基層托不住。”她介紹，一方面，由于兒科責(zé)任重、壓力大，接診過(guò)程一旦出現(xiàn)意外，家屬反應(yīng)激烈，因此很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇回避兒科診療、不設(shè)專(zhuān)門(mén)科室。另一方面，一些社區(qū)醫(yī)生畢業(yè)后沒(méi)有在大醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，就直接去社區(qū)接診，加上病人少、經(jīng)驗(yàn)積累不夠、技術(shù)業(yè)務(wù)不夠成熟，進(jìn)一步造成了基層兒科的薄弱。
馬立霜表示，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有各自的定位和屬性，社區(qū)兒科所要承擔(dān)的主要是兒童保健和疾病篩查的工作——家長(zhǎng)將孩子送來(lái)了，社區(qū)醫(yī)生能夠分辨孩子病情輕重，篩查出重癥，向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，留下一般的病癥，自己解決。這樣的識(shí)別能力需要專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)和系統(tǒng)的知識(shí)，但是要比三級(jí)醫(yī)院兒科專(zhuān)科醫(yī)生要掌握的技能容易很多。
“培養(yǎng)一個(gè)成熟的兒內(nèi)科醫(yī)生，可能需要5-8年，一個(gè)兒外科醫(yī)生要能獨(dú)立操刀，可能需要10年。但是要具備識(shí)別病癥與普通病癥接診能力，社區(qū)醫(yī)生在首兒所這樣的三甲兒科醫(yī)院學(xué)習(xí)1年就足夠。”馬立霜建議，應(yīng)該建立專(zhuān)業(yè)、務(wù)實(shí)的培訓(xùn)機(jī)制，基層一旦有了學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的空間，也更容易留下人才。
中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師張曉艷表示，目前推行的兒科分流總體來(lái)說(shuō)有一定成效，但兒科科室仍顯緊張。兒科也分為常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難重癥，其中常見(jiàn)多發(fā)病診療可以通過(guò)相對(duì)短期的醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)，培養(yǎng)全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生等。政府可以從這方面著手打造一批兒科全科醫(yī)生，先解決燃眉之急。
2 建議資金向兒科建設(shè)傾斜
“學(xué)醫(yī)的少，學(xué)兒科的更少，愿意從事兒科的少之又少。”首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任朱春梅坦言，兒科資源緊缺、人才缺口大已經(jīng)不是秘密。
由于歷史原因，兒科曾在高校的學(xué)科設(shè)置中一度“斷檔”，近年來(lái)才逐漸恢復(fù)，不過(guò)，由于兒科手術(shù)少、用藥少、檢查少，相比其他科室，不僅不能給醫(yī)院帶來(lái)收益，反而一直“賠錢(qián)”，在很多非兒科專(zhuān)科醫(yī)院，兒科不受醫(yī)院重視、呈萎縮狀態(tài)的現(xiàn)象始終存在。加之兒科醫(yī)生工作繁忙、收入較低、心理壓力大，真正愿意進(jìn)入兒科從業(yè)的畢業(yè)生，也非常之少。
朱春梅所在的首兒所是三甲兒科醫(yī)院，相比其他醫(yī)院，在吸引人才方面面臨的困難較小。不過(guò)，由于建院時(shí)間早，硬件設(shè)施跟不上逐漸增加的就醫(yī)需求，醫(yī)院也面臨場(chǎng)地、設(shè)備不夠等問(wèn)題。她認(rèn)為，這些都需要社會(huì)予以重視，并能夠在資金等方面予以實(shí)在的傾斜。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張巍感嘆，兒科改革是一個(gè)“老生常談”的話(huà)題，應(yīng)該提高兒科醫(yī)生待遇、擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院兒科的招生，重視兒科。他建議，可設(shè)立兒科專(zhuān)項(xiàng)支持款項(xiàng)予以補(bǔ)貼。
3 可召集兒科專(zhuān)家編寫(xiě)科普內(nèi)容
在接診過(guò)程中，馬立霜遇到不少患兒家長(zhǎng)，“有些家長(zhǎng)缺乏基本的健康醫(yī)學(xué)知識(shí)，孩子出現(xiàn)一點(diǎn)小問(wèn)題，都算不上病，他們上網(wǎng)一查，被各種不專(zhuān)業(yè)的信息嚇唬住了，就如臨大敵送到醫(yī)院來(lái)。”馬立霜認(rèn)為，現(xiàn)在網(wǎng)上、市面上不正確的科普知識(shí)、不規(guī)范的培訓(xùn)班十分普遍，專(zhuān)業(yè)的兒童健康保健知識(shí)又沒(méi)有普及開(kāi)來(lái)，一部分無(wú)需前往三甲醫(yī)院的患兒，被家長(zhǎng)頻繁送入醫(yī)院，也造成了原本緊缺的兒科醫(yī)療資源更顯緊張。
她建議，國(guó)家應(yīng)該進(jìn)行統(tǒng)籌，召集一批優(yōu)秀的兒科專(zhuān)家來(lái)編寫(xiě)科普內(nèi)容，從孩子最常見(jiàn)、最簡(jiǎn)單的病癥開(kāi)始，教家長(zhǎng)識(shí)別疾病的輕重度、把握有無(wú)就醫(yī)的必要性，并科普如何通過(guò)飲食、藥物等循序漸進(jìn)進(jìn)行調(diào)理。(記者 戴軒 李婷婷 李馨)
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