近日，陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）骨科副主任熊雁帶領醫工團隊，自主研發出MR（混合現實）+DAA（微創直接前路）髖關節置換技術，為多例髖關節炎和股骨頭壞死的患者順利實施了手術。
近來，虛擬現實（VR）、增強現實（AR）、混合現實（MR）等虛擬成像技術受到了人們越來越多的關注。在醫學領域，虛擬成像技術也已得到廣泛應用，在助力精準醫療方面大顯身手。
虛擬成像技術將成醫生好幫手
以VR/AR/MR為代表的虛擬成像技術打破了數字虛擬世界與物理真實世界的界限，將成為醫生的良好助力。
熊雁說：“手術中使用MR技術能使虛擬影像與真實解剖結構融合、疊加，相當于為醫生安上了‘透視眼’，從而為患者進行更精準的手術治療。”
熊雁團隊進行的這次手術，是為髖關節股骨頭壞死的患者切除受損部分，換上人工關節假體。在MR全息投影下，虛擬影像與患者身體部位和手術標線重合，醫生能很快看清患者手術處的內部結構和骨盆髖臼的位置及術中標準角度的位置，不需要另外切口和釘桿輔助，就能精準打磨髖臼，精準安放髖臼假體。手術只用了1小時左右，整個過程精準、微創、無損，術后麻醉清醒后，患者就能下床行走。
“虛擬成像技術可以幫助醫生更準確地進行手術，可以說，有了這些技術的輔助，能夠讓醫生的手術變得更立體更直觀。”熊雁說，業界早已經注意到虛擬成像技術在外科手術中的作用，國內外不少醫院已經進行了相關探索。
早在2019年4月，中南大學湘雅醫院肝膽胰外科就與中南大學材料學院聯袂，啟用MR技術輔助，為一名腹部腫瘤患者完成了全腹腔鏡胰十二指腸切除術，據該院消息稱，這是我國首例采用MR技術輔助鏡胰十二指腸切除的手術。
今年3月15日，鄭州大學第一附屬醫院咽喉頭頸外科和骨科實施了全國首例食管型頸椎病合并梨狀窩囊腫MR手術，骨科、腫瘤外科、神經外科、整形外科等科室也將其應用到部分手術的術前模擬中。
近年來，除了外科手術外，醫學成像、遠程醫療、醫學/健康教育等都是虛擬成像技術應用的熱點領域。
在醫學成像領域，人們所熟知的超聲檢查引入了虛擬成像技術。基于AR的超聲掃查引導平臺能夠針對超聲掃查中的定位和圖像采集問題，提供可在手持設備上運行的實景AR掃查指引，實現及時、標準化的超聲圖像采集和篩查。
在遠程醫療方面，虛擬成像技術在5G網絡的加持下，增加了可視度，減少了延遲風險，大大提高了遠程診斷的準確性。
在醫學健康教育領域，借助MR/VR“化平面為立體”的能力，將提升解剖學、外科學等課程的教學與學習效率。由MR生成的、能表現各種癥狀與體征的“真實”患者全息圖像有望取代笨重的模擬人裝置，用于臨床情景模擬。
在醫患溝通中，醫生能夠將病人的病灶和組織器官通過虛擬成像技術對患者和家屬進行展示，讓他們更好地理解手術過程。
此外，虛擬成像技術在精神疾病治療上也開始得到應用。在國外，虛擬成像技術已被用于治療退伍老兵的創傷后應激障礙（PTSD）、殘障人士的幻肢痛、兒童多動癥、自閉癥、認知功能障礙等。
與其他技術強強聯合或迎來更大市場
“不過，目前虛擬成像技術在實際臨床應用中依然處于研發探索階段。”熊雁表示，“MR+醫學”前景廣闊，但是MR技術需要醫學、影像學、圖像處理工程師、軟件工程師等多學科合作，共同研制開發，進一步增加個體化精準度和自動匹配度，為將來的個體性完美的精準手術提供技術支持。
熊雁介紹，從外科醫生角度來看，虛擬成像技術可以針對不同手術精準導航，但是目前在手術中的精準度還達不到毫米級匹配，自主導航功能也還需要醫生在手術中自行調節。
“科技賦能精準醫療既是需求，亦是趨勢。”復旦大學附屬中山醫院大數據人工智能中心辦公室主任張紀陽表示，盡管目前虛擬成像技術在醫療領域的應用剛剛起步，但有望在不遠的將來為醫療服務領域帶來顛覆式變革。
不過，張紀陽也指出，醫療領域的創新技術壁壘高、研發費用大，加上長期以來形成的醫療習慣和觀念需要時間進行改變，致使一些解決方案仍停留于臨床試驗階段或商業化初期。同時，市場帶來的潛在不確定性、各方對醫療新技術的不合理定位以及患者個人信息安全等問題也可能成為創新落地的障礙因素。他認為，通過在應用場景的整合中及時獲取用戶反饋，將虛擬現實技術與醫療云、大數據、臨床決策支持系統、醫療機器人等串聯起來，也許能夠叩開醫療行業一扇別有洞天的大門，迎接一個龐大的市場。(雍 黎)
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