“手術(shù)一時爽，修復難上天。一次因沖動進行的低價且不專業(yè)的（醫(yī)美整形）手術(shù)，后面可能10年都在漫漫維權(quán)路上，并且可能要花幾十倍、上百倍的錢去修復。”中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師石蕾曾在她的微博賬號上直言不諱地這樣說。石蕾坦言，她現(xiàn)在做的近一半的手術(shù)，都是為醫(yī)美整形失敗的患者進行修復。
在眾多整形修復的患者里，李洋（化名）讓石蕾印象最為深刻。“爛臉”對于李洋來說，是一種寫實描述而不是夸張的修辭。石蕾第一次見到李洋時，她的額頭連著半個頭頂都已經(jīng)沒有了皮膚，紅色的皮下組織直接裸露在外面，大約有一個巴掌大小。
李洋僅僅是注射了某種材料——一種微創(chuàng)操作。當李洋找到石蕾時，石蕾發(fā)現(xiàn)“超聲核磁的分辨率都不足以定位她面部廣泛分布的小劑量材料。”也就是說，李洋的臉上彌散著注射進去的材料，而材料是什么，李洋自己并不知道，醫(yī)生更是無從知曉。
石蕾告訴中青報·中青網(wǎng)記者，相對于割雙眼皮、隆鼻等傳統(tǒng)整形項目，近幾年發(fā)展非常迅速的是包括注射某種材料在內(nèi)的非傳統(tǒng)整形項目，比如水光針、肉毒素、玻尿酸、膠原蛋白等注射都屬于這一類。此外，還有聲、光、電類項目，比如超聲刀、激光、熱瑪吉等。
注射類整形項目，因為屬于微創(chuàng)操作，所以給大眾造成了一種“不會有什么風險”的錯覺，而事實并非如此。石蕾說，曾經(jīng)風行一時的奧美定，學名聚丙烯酰胺水凝膠，一種無色透明類似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)，“據(jù)說損害了幾十萬名中國女性的身體，而且真實的數(shù)據(jù)，可能比這個還要多。”
2006年，因疑似不良事件和患者投訴，奧美定被國家藥監(jiān)局叫停，當年《新京報》報道：“全國到目前注射奧美定的消費者有多少并無精確統(tǒng)計，北京協(xié)和醫(yī)院整形外科主任喬群教授曾保守估計，至少有30萬人”。
奧美定被稱作人造脂肪，可以用來填充身體的多個部位，被不少女性用來隆胸。該材料注射進身體之后，會游走于身體各處，損害身體的神經(jīng)系統(tǒng)和器官組織，有女性在用奧美定隆胸后乳房壞死，不得不將其切除。
除了注射類整形項目存在風險，其他整形手術(shù)也都有風險。2021年5月，杭州一名女子因做吸脂填充手術(shù)而不幸離世的消息一度引爆網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)美整形失敗后的維權(quán)也較多見，2016年至2020年，北京朝陽區(qū)人民法院受理的醫(yī)療美容糾紛案，占同期醫(yī)療糾紛案件數(shù)比例從10.8%上升至27.0%。
不斷曝光的負面消息并沒能打擊求美者的積極性。中國整形美容協(xié)會發(fā)布的年度報告預測，2022年中國整形市場規(guī)模將達到3000億元。據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2020年中國醫(yī)療美容行業(yè)洞察白皮書》（以下簡稱《白皮書》）顯示，2019年，中國醫(yī)療美容市場規(guī)模達到1769億元。這個規(guī)模還是當年增速降低至22%的結(jié)果。
不開刀的醫(yī)美也有很大風險，“修復難上天”
中國醫(yī)美整形行業(yè)的迅速擴張背后存在著諸多問題，找石蕾做修復的患者在不斷增多。李洋找到石蕾時，幾乎是哭著求她做修復，因為“爛臉”嚴重，且精神狀態(tài)不穩(wěn)定，李洋已經(jīng)被多位醫(yī)生拒診。石蕾用了近一年時間、4次手術(shù)才為李洋做好修復。
因為部分皮膚已經(jīng)潰爛缺失，石蕾為李洋的頭皮埋置了像氣球一樣的擴張器，把皮膚撐大，以補足缺失的部分。經(jīng)過修復，“她至少可以比較正常地融入人群，走在路上，不會被看作一個怪物”。
在石蕾看來，李洋是幸運的，至少她融入了正常生活，而有一些患者因為注射不明材料甚至會失明、偏癱，“所以說，不開刀的醫(yī)美也一樣有很大風險，不是到美容院做個臉那么簡單，大家其實是把醫(yī)美的風險看得太輕了。”石蕾說。
《白皮書》顯示，目前醫(yī)美市場上流通的針劑正品率僅為33.3%，即每3支針劑當中，就有兩支是水貨、假貨等非法針劑。已經(jīng)被國家明令禁止7年的奧美定，現(xiàn)在依然披著玻尿酸的外衣混跡于醫(yī)美整形市場。
網(wǎng)友米米曾在網(wǎng)上分享過自己注射奧美定之后的慘痛經(jīng)歷。她在額頭、臥蠶、山根、鼻梁、鼻頭和下巴注射過奧美定。結(jié)果鼻頭發(fā)生了皮膚破潰，米米又不得不去做奧美定取出手術(shù)，但是由于奧美定已經(jīng)廣泛滲入組織中，還把米米的一根血管徹底堵死，所以最后只能把一些“肉和組織一起挖出來，整個皮下就空掉了”。后來，米米又做了3次鼻部整形，包括在鼻頭墊了一塊自體肋骨，鼻頭上依然有一處無法消除的凹痕。
如果把所有整形失敗的人比喻成一座冰山，那么露在水面上可以被看見的一角，是因整形而去世以及被曝光的極端案例，而水面下的主體部分是眾多像李洋、米米這樣的人，整形雖然沒有危及她們的生命，但她們同樣是不規(guī)范、甚至是不合法整形操作的受害者。
被熟人給坑了
石蕾告訴中青報·中青網(wǎng)記者，她接診的修復患者中，有很多是因為熟人介紹而去做醫(yī)美整形，李洋就是這樣的典型案例。李洋在醫(yī)療器械行業(yè)工作，經(jīng)同事介紹買了某種材料后，就和同事在家相互注射，“根本不知道注射了什么，一些未知的材料會被商家用各種噱頭包裝，無法分辨它的真實成分。”石蕾說。
糕糕是醫(yī)美整形行業(yè)的從業(yè)者，她告訴中青報·中青網(wǎng)記者，有很多專業(yè)水平比較差的整形機構(gòu)，對外推廣時會夸大整形后的效果，比如廣告里很少有整形者的前后對比圖，而是直接宣傳整形后的“網(wǎng)紅臉”。這些機構(gòu)的從業(yè)人員為了賺取提成，不斷介紹熟人來整形。
糕糕說，對于普通人，如果自己在醫(yī)美整形方面需要從無到有做功課、查資料、選機構(gòu)，比較費事費力，但是如果有熟人幫介紹，再加上機構(gòu)看起來讓人心動的宣傳，很多人就經(jīng)不住誘惑了。“如果需要你自己去做功課的話，還可能會看到整形失敗的案例，然而如果只聽熟人介紹的話，就只會看到成功的案例。”糕糕說。
北京朝陽區(qū)法院經(jīng)辦的醫(yī)美整形案件的詳細數(shù)據(jù)進一步說明，不少求美者在不正規(guī)、不合法的整形機構(gòu)里成了待宰的羔羊。這些案件中，機構(gòu)存在過錯情形的占96.9%，操作不當?shù)募s占90.8%，涉及欺詐、虛假宣傳的占72.1%，涉及醫(yī)師或其他專業(yè)技術(shù)人員無相應資質(zhì)的約占61.9%（同一案件可能主張多項過錯情形）。
針對醫(yī)美整形機構(gòu)的夸大甚至是虛假廣告行為，2021年6月，國家衛(wèi)健委聯(lián)合7個部門聯(lián)合出臺的《打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項整治工作方案》（以下簡稱《工作方案》）明確要求：“依法規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)信息和醫(yī)療廣告行為，嚴厲打擊虛假醫(yī)療美容類廣告、信息以及不正當競爭行為”。
醫(yī)美整形本質(zhì)上是一種醫(yī)療行為
《工作方案》明確指出：“醫(yī)療美容活動涉及人民群眾身體健康和生命安全，必須依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開展執(zhí)業(yè)活動。任何單位和個人，不具備法定條件，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)，不得違法采購、使用醫(yī)療美容類藥品和醫(yī)療器械，不得發(fā)布醫(yī)療廣告或變相發(fā)布廣告。”
“醫(yī)美整形本質(zhì)上是一種醫(yī)療行為。”石蕾說。所有涉及老百姓生命健康的醫(yī)療行為都存在風險，為了把這個風險降到最低，醫(yī)生會進行漫長的學習、訓練，最后還要經(jīng)過嚴格的考試篩選。
石蕾表示，合格的整形醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明，考取下來平均需要5-8年的時間，其中要經(jīng)過正規(guī)大學的系統(tǒng)學習和多年的實習，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證明后還要經(jīng)過至少兩年以上的積累才能夠獨立操作醫(yī)美整形項目。
2018年，中國數(shù)據(jù)研究中心和中國整形美容協(xié)會醫(yī)療風險管控中心聯(lián)合發(fā)布的《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》指出，我國醫(yī)美行業(yè)的合規(guī)執(zhí)業(yè)者大約只有1.7萬名，而非法執(zhí)業(yè)者數(shù)量卻超過15萬名。這些非法執(zhí)業(yè)者中不乏只經(jīng)歷幾個月、甚至幾周培訓的美容師、美甲師、美發(fā)師等，他們穿上白大褂，搖身一變成為“整形醫(yī)生”。
現(xiàn)實是，很多消費者并沒有把醫(yī)美整形看成一種醫(yī)療行為。石蕾說，有的人覺得和去飯店吃頓飯一樣輕松。像李洋這種在家往自己臉上注射材料的人不在少數(shù)，不少網(wǎng)絡(luò)博主在小紅書、抖音等網(wǎng)絡(luò)平臺上分享自己在家打水光針的經(jīng)歷，并告訴網(wǎng)友，整個過程輕松、簡單。這其實是非常危險的。
找石蕾做修復手術(shù)的患者，絕大部分都不是第一次做修復。糕糕說，一些不正規(guī)的醫(yī)美整形機構(gòu)承諾做了不滿意可以重新做，然而第一次做不好的話，后面其實也很難做好。
對于想要進行醫(yī)美整形的求美者，石蕾建議，要去正規(guī)的醫(yī)院或者機構(gòu)，找有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)生。此外，還需要認真做功課，不能僅憑一些宣傳廣告就做出選擇，盡量避免“手術(shù)一時爽，修復難上天”的悲劇。（記者 劉昶榮）
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