小兒“科”
這些護目產(chǎn)品起不到預防近視的作用，若將保護視力的希望寄托在它們身上，反而會讓學生和家長放松警惕，忽視了用眼健康，增加罹患近視的風險。
魏瑞華
天津市中小學生視力健康管理中心主任、天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院主任醫(yī)師
寒假已至，家長們又開始擔心孩子過度使用電子產(chǎn)品造成近視。于是，他們從網(wǎng)上搜羅各種護目產(chǎn)品——護眼平板、防藍光眼鏡、投影儀、眼罩、眼貼、葉黃素……抱著聊勝于無的心態(tài)讓孩子們用起來，以期能保護他們寶貴的視力。
那么，這些產(chǎn)品到底是護目“神器”還是“安慰劑”？天津市中小學生視力健康管理中心主任、天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院主任醫(yī)師魏瑞華在接受科技日報記者采訪時表示，這些護目產(chǎn)品起不到預防近視的作用，若將保護視力的希望寄托在它們身上，反而會讓學生和家長放松警惕，忽視了用眼健康，增加罹患近視的風險。
藍光不是導致近視的罪魁禍首
不少家長覺得，電子產(chǎn)品發(fā)出的藍光是導致近視的罪魁禍首。于是，他們千方百計去尋找防藍光、無藍光、降藍光的“神器”。
比如，最近網(wǎng)上大賣的護眼平板。相關(guān)廠家稱，其采用藍光波峰紅移技術(shù)，可有效降低電子屏幕的藍光輻射量。同時，與普通平板相比，護眼平板的顯示更清晰，而且可以根據(jù)光線調(diào)節(jié)亮度，減少對兒童眼睛的刺激。
再比如，防藍光眼鏡。相關(guān)商家聲稱，該眼鏡鏡片貼有特殊的膜，包括紫晶膜、黃金膜、藍膜、綠膜、黃綠膜等，兒童戴上防藍光眼鏡后再使用電子產(chǎn)品，就可以有效屏蔽藍光，保護視網(wǎng)膜和視力。
還有受到家長們熱捧的投影儀，商家宣稱其不僅可有效阻隔短波高能藍光，還能隔絕屏幕產(chǎn)生的直射光，繼而大大減少光對兒童視力的傷害。
那么，遮住藍光就能預防近視嗎？
“藍光是指波長為400到500納米的可見光，其大部分來源于太陽光，而我們?nèi)粘Ｊ褂玫腖ED燈等常見光源里也有藍光。藍光也分有益和有害兩種，有害藍光主要在400到445納米波段，其可以穿透眼角膜和晶狀體直接到達視網(wǎng)膜，長時間照射的確可能會使視網(wǎng)膜細胞受損。”魏瑞華介紹，不過我國對于光生物安全的推薦標準是，輻亮度小于等于100個單位，在這一范圍內(nèi)就不會產(chǎn)生藍光危害，而生活中大部分電子產(chǎn)品的輻亮度均在1個單位以內(nèi)。
2019年上半年，中國消費者協(xié)會在市場上選購了具有代表性的13款電子產(chǎn)品進行測試，所有產(chǎn)品的相關(guān)指標均在安全范圍內(nèi)。
“目前沒有任何證據(jù)表明，藍光會造成兒童近視的發(fā)生。對于兒童來說，我們提倡的是全光譜光的攝入。”魏瑞華表示，如果選用不合格的防藍光眼鏡，如顏色偏深、光阻斷率高的鏡片，不但不會保護眼睛，反而會加劇視疲勞，甚至還可能加重近視度數(shù)。
魏瑞華指出，其實電子產(chǎn)品發(fā)出的藍光并非造成近視的真兇，長時間、不間斷、近距離、姿勢不當?shù)厥褂秒娮赢a(chǎn)品，導致用眼過度和用眼疲勞，才是導致近視的禍首。
魏瑞華提醒，孩子在看電子產(chǎn)品時，應遵循“寧大勿小，寧遠勿近”的原則。同時，家長要控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間。比如，學齡前或小學低年級的兒童，每天累積使用電子產(chǎn)品的時間不得超過1小時。對于青少年來說，每天累計使用電子產(chǎn)品的時間不應超過2小時。此外，最好持續(xù)用眼20分鐘后，望遠20英尺（6米）外的景物持續(xù)休息20秒。
眼罩、按摩儀、葉黃素都無法預防近視
“市面上的一些蒸汽眼罩、發(fā)熱眼貼，其原理主要是通過適當?shù)臏囟葋砑涌煅鄄垦貉h(huán)，從而起到緩解視疲勞的作用，此外蒸汽對干眼癥也有一定的緩解作用。”魏瑞華表示，但這種眼罩、眼貼對于預防近視沒有任何作用，而且皮膚敏感的孩子，應謹慎使用。
商家聲稱，護眼按摩儀可通過按壓穴位緩解視疲勞，但目前沒有科學依據(jù)證明其對近視有控制和治療作用。“每個人的眼睛都不一樣，其眼周穴位的位置也不一樣，護眼按摩儀無法找準穴位，按摩便是無效的。如果其按壓在孩子的眼球上，且震動強度過大，反而會對眼睛造成傷害。”魏瑞華建議，“使用護眼按摩儀倒不如孩子自己做眼保健操更便捷、安全，我們倡導中小學生每天上午和下午各做5分鐘的眼保健操。此外，適當?shù)那蝾愡\動也有利于近視防控。”
有研究表明，特定的營養(yǎng)素如葉黃素、胡蘿卜素、維生素A、鋅等，對于干眼、某些視網(wǎng)膜疾病、黃斑病變等有一定預防和保健作用。但是，尚未發(fā)現(xiàn)這些營養(yǎng)素在對近視預防和控制方面起作用。
“很多食物都富含葉黃素，只要兒童飲食均衡，好好吃飯就能攝入足夠的葉黃素。”魏瑞華表示，如果孩子嚴重挑食偏食，可以在醫(yī)生指導下適當補充葉黃素。
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專家教你科學選購護眼燈
點開線上購物App，搜索“護眼燈”，出現(xiàn)的產(chǎn)品一定會讓家長們挑花了眼。市面上護眼燈的價格從幾十元到幾千元不等，“A級”“AA級”“無眩光低陰影技術(shù)”“漫反射照明原理”“立體雙透光”……一個個陌生的詞語，讓人看得眼花繚亂。
“為孩子挑選護眼燈時，一個最重要的原則就是，相關(guān)參數(shù)要符合國家標準。”天津市中小學生視力健康管理中心主任、天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院主任醫(yī)師魏瑞華介紹，2018年實施的國標GB/T9473-2017《讀寫作業(yè)臺燈性能要求》對讀寫作業(yè)臺燈的顯色、色溫、藍光危害、頻閃、照度、照度均勻等指標都有明確要求。
比如，“國A級”和“國AA級”則是根據(jù)國標中照度和照度均勻度等指標劃分的。其中，照度“國A級”意味著在小于等于300平方毫米的120度扇形區(qū)域照度要大于等于300勒克司（Lux）；在大于300平方毫米、小于等于500平方毫米的120度扇形區(qū)域照度要大于等于150勒克司。而“國AA級”則代表相同條件下照度大于等于500勒克司和大于等于250勒克司。
“照度對于兒童視力有一定的影響，照度不足的話，光線就會比較暗，孩子就看不清東西，就需要靠近去看，進而影響視力。”魏瑞華介紹，而照度不均勻，則會導致孩子在看東西時，為了適應這種明暗變化而不停調(diào)節(jié)瞳孔，容易造成視疲勞。
同時，在選擇護眼燈時，還要注意色溫，盡量選擇色溫在4000凱爾文（K）左右的護眼燈。“色溫太低，燈光偏暖偏黃，人眼不容易疲勞但容易催眠；色溫太高的燈光偏冷偏藍，容易造成視疲勞。”魏瑞華說。
此外，要盡量選擇沒有頻閃的護眼燈。魏瑞華解釋，每一次的閃爍，孩子的瞳孔都會跟著收縮、放大一次，無形中就會增加用眼負擔，眼睛就會感到疲勞。
“任何護眼燈的本質(zhì)都在于改善兒童的照明環(huán)境，因此我們建議在孩子讀寫學習時不僅要開臺燈，而且要把臺燈放置在寫字手的對側(cè)，防止遮光陰影。”魏瑞華表示，開臺燈的同時還要開頂燈，因為大部分臺燈的照明范圍還是有限的。頂燈可以提供背景光，整體視覺的光環(huán)境對于視力的保護也很重要，因此一般建議使用雙照明。
當然，任何護眼燈都無法達到室外陽光的照度。研究發(fā)現(xiàn)，當環(huán)境光照度超過1000勒克司時，就能達到很好的近視防控效果。1000勒克司的照度在室內(nèi)很難實現(xiàn)，但在室外即使是多云或者陰天也很容易達到（晴天中午的陽光照度可達8000到10000勒克司）。
“如果有條件，盡量保證兒童每天累積戶外運動時間達到2個小時。若因疫情防控無法去戶外活動，也可退而求其次，選擇在陽臺或者窗臺邊曬太陽。”魏瑞華表示，只要采光好，在陽臺活動一樣可以起到近視防控效果。
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