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點(diǎn)亮“生命的火種”

2023-08-18 08:51:00 來源:人民日?qǐng)?bào)海外版


(資料圖片)

2021年8月31日,阮祥燕抱著中國(guó)第一例“凍存嬰兒”。

2021年8月31日14時(shí)46分,北京婦產(chǎn)醫(yī)院。一個(gè)嬰兒的初啼,讓整個(gè)十二樓的人振奮不已。那一刻,我百感交集、淚流滿面——

她是悠悠(化名),中國(guó)首例“凍存嬰兒”。她的降生,標(biāo)志著卵巢組織凍存與移植技術(shù)已經(jīng)成熟,意味著我們終于有辦法挽救那些因病導(dǎo)致卵巢功能早衰的患者了。為了這一天,我們持續(xù)奮斗了10多年。

我是一名婦科內(nèi)分泌專家,致力于卵巢功能失調(diào)或衰退所致疾病的診治,有一種病叫卵巢功能早衰,是一種比癌癥還難治的疾病。正常女性一般在49—50歲左右絕經(jīng),進(jìn)入更年期,但如果在40歲之前絕經(jīng)叫做卵巢功能早衰。過早絕經(jīng),會(huì)讓女性喪失生育力,提早發(fā)生骨質(zhì)疏松、心血管疾病、認(rèn)知障礙等風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致預(yù)期壽命明顯縮短。我曾接診過一位年僅2歲就卵巢功能早衰的小女孩——因噬血細(xì)胞綜合征進(jìn)行骨髓移植,骨髓移植前的大劑量清髓化療預(yù)處理殺滅了她的卵母細(xì)胞,導(dǎo)致她的卵巢功能早衰,預(yù)計(jì)她長(zhǎng)大后不能自然來月經(jīng),也沒有生育能力,令人痛惜。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌癥機(jī)構(gòu)2021年發(fā)布的數(shù)據(jù),中國(guó)每年新增癌癥患者超過450萬,估計(jì)中國(guó)每年因癌癥需要放化療的女童和育齡女性至少有100萬。癌癥放化療在治病的同時(shí)也破壞了她們的卵巢功能,導(dǎo)致卵巢早衰,可能喪失做媽媽的機(jī)會(huì)。

面對(duì)患者渴求而無解的疾病,我曾徹夜難眠,暗自神傷。如何能讓這些需要放化療的女童與年輕女性既不耽誤疾病治療,也能避免她們的卵巢遭受傷害?如果能在這些患者放化療之前取出部分卵巢保護(hù)起來,待放化療結(jié)束再將凍存的卵巢組織移回自體,既可以恢復(fù)患者的卵巢功能,也可以恢復(fù)生育能力。為此,我?guī)ьI(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了10多年的探索與努力。多少個(gè)加班加點(diǎn)的夜晚,經(jīng)歷過無數(shù)的困難與挫折,也曾想過停下來,但每當(dāng)面對(duì)千里迢迢來求治患者的信任、渴求與無助時(shí),我的心又一次次被觸動(dòng),就繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)砥礪前行。

經(jīng)過不懈努力,2012年,我們?cè)诒本D產(chǎn)醫(yī)院創(chuàng)建了中國(guó)首個(gè)卵巢組織凍存庫。2016年,我們團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了中國(guó)首例凍存卵巢組織移植手術(shù)。

也是在2016年,29歲的李晶(化名)確診血液病,醫(yī)生告訴她,化療會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰,她將永遠(yuǎn)失去做母親的機(jī)會(huì)。彼時(shí),李晶正準(zhǔn)備和男朋友結(jié)婚,處在對(duì)孕育一個(gè)寶寶的期待中。她嘗試了凍存卵子卻失敗了。眼看骨髓移植時(shí)間緊急,經(jīng)血液科專家介紹和網(wǎng)絡(luò)查詢,緊急時(shí)刻她找到了我,想通過凍存卵巢保留卵巢功能與生育能力。我非常理解她,立即給她加號(hào),一路綠燈,終于搶在化療前,為她取出部分卵巢凍存起來。

一周后,她順利進(jìn)行了骨髓移植。同預(yù)測(cè)的一樣,她體內(nèi)卵巢中的卵母細(xì)胞被徹底破壞了,因此她骨髓移植后再也沒有來過月經(jīng),人也變得憔悴、煩躁易怒,不到30歲的她,面部出現(xiàn)了嚴(yán)重的老年斑。

骨髓移植2年后,經(jīng)血液病專家會(huì)診確定,她的血液病已經(jīng)完全緩解,停用了骨髓移植相關(guān)的所有藥物。經(jīng)全面評(píng)估,存留她體內(nèi)的卵巢功能已徹底衰退,更年期癥狀嚴(yán)重。此時(shí)李晶已經(jīng)結(jié)婚,迫切想要孩子,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診,專家們認(rèn)為她可以進(jìn)行凍存卵巢組織的移植。

2018年9月,我們將李晶凍存的部分卵巢組織移回體內(nèi),3個(gè)月后,她恢復(fù)了月經(jīng),盜汗、失眠、易怒等更年期癥狀慢慢消失,臉上的老年斑也很快褪去,面色變得白里透紅,整個(gè)人都年輕了許多,她拉著我的手開心地說:“卵巢還是原裝的好!我覺得移回來的不僅是卵巢,更是一個(gè)小太陽,放射著希望之光。”

2020年12月,李晶自然懷孕。2021年8月,她生下了中國(guó)凍存卵巢組織移植后首例健康嬰兒。悠悠的平安降生,證明了卵巢組織凍存移植技術(shù)在中國(guó)真正生根、開花、結(jié)果,填補(bǔ)了中國(guó)生殖醫(yī)學(xué)史上此項(xiàng)技術(shù)的空白,我也因此多了一個(gè)稱呼“凍存嬰兒之母”。

“我沒想到自己還能有孩子,感覺像做夢(mèng)似的,特別感謝阮祥燕教授團(tuán)隊(duì)讓我重獲新生!”李晶說。孩子出生42天后,她來醫(yī)院做新生兒健康查體,特別給我?guī)砹艘粋€(gè)獎(jiǎng)杯,只見獎(jiǎng)杯上面鐫刻著悠悠出生時(shí)我抱著她的一張照片,照片下面刻著“患者心目中創(chuàng)造中國(guó)歷史的最美醫(yī)生——阮祥燕”。看到這個(gè)精心準(zhǔn)備的獎(jiǎng)杯,我熱淚盈眶,為患者多少年的付出與努力都值得!

目前,全球開展卵巢組織凍存與移植技術(shù)的成熟中心僅有20余家,我們北京婦產(chǎn)醫(yī)院卵巢組織凍存庫是中國(guó)首個(gè)也是唯一的臨床卵巢組織凍存庫,目前已凍存卵巢組織500多例,團(tuán)隊(duì)單中心的年凍存量,躋身國(guó)際先進(jìn)行列;團(tuán)隊(duì)現(xiàn)已移植卵巢組織19例,全部移植成功,達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平……在顯微鏡下,復(fù)蘇后的凍存卵巢組織中,一個(gè)個(gè)亮點(diǎn)散發(fā)著光暈,每一個(gè)光點(diǎn)都是一個(gè)“生命的火種”,期待卵巢組織凍存與移植技術(shù)造福更多患者,我愿為更多希望當(dāng)母親的癌癥患者點(diǎn)亮“生命的火種”。

(作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科主任)

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