文/羊城晚報全媒體記者 許敏

圖/羊城晚報全媒體記者 王子桐

在肇慶市德慶縣馬圩鎮衛生院，有這樣一位醫生：他熟悉鎮上每一戶村民的健康狀況，記得住大多數村民的名字；他把方言里的“含身痛”“斧頭斧痛”“周身馬力”記在紙上，變成外地醫生的“翻譯手冊”；他見證著“日間住院”政策讓鄉親們少花錢、少跑腿，也親歷過縣域醫共體讓心梗病人從衛生院直達手術室的“生死時速”。他叫何小斌，從2013年肇慶醫專畢業至今，已在這片土地上堅守了12年。

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診室里的“熟人社會”：與村民的“雙向奔赴”

每天清晨，馬圩鎮衛生院住院部的康復理療室總會準時飄出艾灸的溫香與中頻治療儀的嗡鳴。何小斌穿著白大褂穿梭在病床間，給頸椎疼痛的患者針灸治療，關注心悸、高血壓病人的身體狀態。

“鎮上老人多，好多人不會說普通話，有些方言連隔壁鎮的都犯難。”何小斌笑著舉起一張手寫的“雙語”對照表，上面是馬圩本地方言和普通話的對照：“斧頭斧痛”對應“腰骶椎疼痛”，“含身痛”是“全身疼痛”，“口闊”則是“口干”。這張對照表緣起于幾年前，湖南來的年輕醫生聽不懂本地話，他妻子作為外地媳婦也常犯迷糊，“順手寫下來，沒想到成了院里的‘傳家寶’”。

12年的相處，讓何小斌成了馬圩鎮的健康“活檔案”。哪家老人有高血壓，哪家學生有抑郁狀態，他都門兒清。村民們也把他當自家人，荔枝熟了塞來一兜，菜腌好了提來一罐。何小斌說，這時他會感覺自己得到了村民認可，“覺得自己做的還是挺對的”。

政策里的“民生溫度”：從“不舍看病”到“積極治療”

上午10時，53歲的樂阿姨做完針灸、艾灸等治療項目，輕快地走出診室跟何小斌道別：“何醫生，明天我再來，該回家煮飯了。”這是馬圩鎮推行“日間住院”政策后的常見場景——慢性病患者白天來院治療，晚上回家休息，醫保報銷再加上樂姨的低保補助，治療一周她只需要自付100多元。

“前些年縣域醫共體搞起來后，我們就推出了這個政策。”何小斌算起了賬：如果按傳統住院，病人在外面吃一餐飯就得20元左右，加上住院費600多元，一周治療下來要1000多元。更重要的是，“老人們醫院住著不自在，回家能跟家人一起吃飯，心情好了，病好得也快”。

政策推行前，不少老人治病“見好就收”。何小斌記得，有位腰椎間盤突出的患者，理療三天覺得不痛就不來了，結果半年后復發得更嚴重。“現在日間住院能按療程治，他們樂意來，治愈率提高了，復發也少了。”如今，衛生院的日間住院量逐步提升。

縣域醫共體建設：轉診有了“生命高速路”

何小斌曾接診過一位心前區疼痛的老人。心電圖顯示“ST段抬高心梗”，結合癥狀體征向縣人民醫院反饋后確診為急性心肌梗死，這是能危及生命的急癥。但老人固執地認為“忍忍就好”，不愿轉診。何小斌一邊聯系家屬，一邊撥通了德慶縣人民醫院心內科主任的電話。“這種急性的情況一定要來做手術。”最終，在多方的勸導下，老人終于同意做手術，得到了良好的后續治療。

這樣的“生死接力”，在縣域醫共體建設后成了常態。“以前轉診就是打個電話，病人過去了我們也不知道后續。現在不一樣，德慶縣人民醫院的專家會下來坐診，我們有疑問隨時能請教；病人出院后，他們的康復計劃、家庭治療方案，我們都能跟進。” 何小斌說，此前一位慢性肺心病患者從縣醫院出院，他和縣專科主治醫生溝通后，幫老人調整了家庭吸氧時間，在家中備好吸氧機、血壓計、血糖計，“現在老人不用老跑醫院，病情很穩定”。

醫共體帶來的不僅是效率，更是底氣。“以前遇到復雜的病癥，只能開點西藥。現在中醫專家教我們針灸、推拿，我自己也去進修了中醫理療，能幫鄉親們多解決點問題了。”

十二載“初心答卷”：“能幫到別人就夠了”

“待了12年，這里就是我的家。”何小斌告訴記者，剛畢業時只是想找份穩定的工作，如今卻覺得“離不開了”，“看著鄉親們從‘怕看病、看病難’，到現在樂意來、信得過，就覺得自己做的事有價值”。

當被問及基層醫生的意義，何小斌想了想，說得樸實又堅定：“早發現、早治療、早轉診，把常見病看好，把重癥轉好，能幫到別人，這就夠了。”

夕陽西下，衛生院的診室漸漸安靜。明天，這里依舊會飄起艾灸的溫香、治療儀的嗡鳴，還有何小斌與鄉親們熟稔的招呼聲——這是屬于馬圩鎮的日常，也是一位基層醫生用12年時光寫就的“民生答卷”。

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