“大夫，快救救我父親，他中暑昏迷了！”18日15時(shí)左右，病人家屬王先生和120急救醫(yī)生推著擔(dān)架車，沖進(jìn)北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科，急切地來到分診臺(tái)尋求護(hù)士的幫助。朝陽(yáng)醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張清告訴記者，近期由于持續(xù)高溫，該院接診的中暑患者明顯增多，其中最嚴(yán)重的熱射病患者，近一周內(nèi)平均每天接診6人左右。
患者王大爺今年68歲，18日中午在家中午睡時(shí)被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒，被緊急送醫(yī)。“您叫什么名字？聽得到嗎？”在重癥監(jiān)護(hù)病房，張清靠近躺在病床上的老人大聲詢問，但并未得到回應(yīng)。監(jiān)護(hù)儀顯示，患者體溫高達(dá)41攝氏度，心率每分鐘143次，血壓低于正常水平。同時(shí)，血液檢測(cè)提示，患者肝腎功能指標(biāo)明顯異常。
“這是典型的熱射病，如不及時(shí)搶救，很可能危及生命。”張清和護(hù)士迅速脫去王大爺?shù)囊挛铮⒛脕肀骸⒈边M(jìn)行物理降溫。隨后給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，靜脈補(bǔ)充液體治療，以改善其生命體征。
【資料圖】
1個(gè)多小時(shí)的緊張搶救后，王大爺?shù)纳w征慢慢平穩(wěn)，體溫也有所下降，呼吸逐漸平穩(wěn)。“患者血液檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肌酐水平升高，說明肝腎功能受損，很可能已經(jīng)出現(xiàn)臟器功能損傷，這是非常危險(xiǎn)的。”張清表示，熱射病的特點(diǎn)是持續(xù)高熱和意識(shí)狀態(tài)改變，而最危險(xiǎn)的是導(dǎo)致全身多臟器功能衰竭，致死率高達(dá)70%至80%。
家屬提到王大爺有一個(gè)習(xí)慣——不喜歡開空調(diào)。熱射病屬于重癥中暑，臨床中，熱射病患者以老年人和戶外作業(yè)的群體為主。交警、消防員、建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人等戶外勞動(dòng)者，由于長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境容易中暑；而很多老人則是不習(xí)慣開空調(diào)，造成室內(nèi)溫度過高、濕度上升，最終導(dǎo)致熱射病的發(fā)生。
“老年人由于體溫調(diào)節(jié)能力不足，極易中暑。大多數(shù)老人又有基礎(chǔ)疾病，一旦罹患熱射病，會(huì)引起肝功能異常、腎功能異常、凝血功能異常和呼吸系統(tǒng)衰竭，很可能致命。”張清說，家人應(yīng)該提醒同住的老年人，高溫天氣居家時(shí)要及時(shí)打開空調(diào)降溫，并經(jīng)常通風(fēng)。
近期，隨著高溫天氣的提前到來，熱射病也提前進(jìn)入高發(fā)期。張清介紹，自6月12日以來，朝陽(yáng)醫(yī)院平均每天接診8名不同程度的中暑患者，其中最嚴(yán)重的熱射病患者每天有6人左右，接診量已接近往年七八月份的高峰時(shí)段。“高溫天氣外出，一定要做好防暑降溫措施。要避免在中午氣溫最高時(shí)出門，外出時(shí)要多飲水。家中可備藿香正氣水等防中暑藥物，如果出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、持續(xù)高熱、呼吸急促、神志不清等不適癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)就診。”
（原標(biāo)題：北京熱射病提前進(jìn)入高發(fā)期！很多老人患者不習(xí)慣開空調(diào)）
來源：北京日?qǐng)?bào)客戶端 實(shí)習(xí)記者 柴嶸
流程編輯：u027
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