勞累一天后，高質量的睡眠能讓身心得到休息和恢復，然而，很多人都飽受睡眠障礙的困擾。日前，首都醫科大學附屬宣武醫院神經內科主任王玉平教授在做客《新華會客廳》健康匯特別節目時表示，睡眠與健康息息相關，失眠往往與抑郁、焦慮伴隨存在，如果長期持續性地失眠，并且影響到白天的正常工作、生活，應及時就診。如果在失眠同時伴有長時間的低落、消極、煩躁等情緒，就要警惕抑郁、焦慮問題。
身心狀況影響睡眠質量
失眠是最為人們熟知和常見的睡眠障礙，會對身體產生廣泛傷害。在生活中，不同人的失眠表現差異很大：老年人由于睡眠時間較短或者經常早醒，總覺得自己睡不好;而青壯年由于學習工作繁忙，常常睡眠不足，或因壓力太大睡眠不佳。那么，到底有哪些表現才能判斷自己有睡眠問題?導致失眠的因素有哪些呢?
據王玉平介紹，失眠簡單概括起來就是“睡不著、睡不夠、睡不好”。判斷是否失眠，首先要看睡眠的質與量是否能滿足自身需求，以及白天身心功能是否受到睡眠的影響，例如次日是否出現疲倦、易怒，學習、工作、社交能力下降等情況。
“偶爾一兩次睡不著不能算失眠，不需過度擔心。目前國際上通常認為，出現1—6個月(及以上)的失眠是持續性的失眠。”王玉平說。
人們為什么會失眠呢?王玉平表示，失眠的原因多種多樣，包括繼發性失眠和原發性失眠。繼發性失眠主要是由于其他原因導致的睡眠不好，失眠本身不是最初、最核心的問題。例如，睡眠環境的影響，藥物及食品、飲料的刺激等導致的失眠，都不算真正的失眠。軀體性疾病也是導致失眠的常見原因之一，如腎臟、關節不好，患者身體痛苦會導致失眠，以及由于神經系統問題引發的失眠，都屬于繼發性失眠。而原發性失眠一般找不到明確的失眠原因。
王玉平強調，不論是原發性的還是繼發性的失眠，經常與煩躁、緊張等焦慮問題，以及心情不好、沒動力等抑郁情緒分不開。失眠、焦慮、抑郁這三者常常相伴而生，既涉及到生理問題，也關系到心理問題，因此要同時關注身心健康，保證睡眠質量。
首都醫科大學附屬宣武醫院神經內科主任王玉平教授
長期失眠警惕抑郁焦慮
王玉平表示，在失眠的同時，如果伴有長時間地情緒不好，或者對任何事情沒有興趣，并且因此影響到了工作、生活，就要警惕抑郁焦慮問題。
日常生活中，焦慮、抑郁癥和失眠很容易被混淆，但是它們之間存在差別。王玉平介紹，失眠的核心體現在對睡眠的質和量不滿意，失眠患者的主觀體驗是睡眠問題，例如難以入睡、睡眠質量不好或者睡眠時間不夠等;焦慮患者的問題是不安定性，他們會出現擔心、恐懼、煩燥、易怒等癥狀;抑郁患者工作沒有精力、心情不再波動，對任何事情都沒興趣、沒動力。王玉平強調，焦慮、抑郁、失眠經常相伴，這三個癥狀常常同時出現。
王玉平舉例說，“一些中老年患者經常會強調失眠、頭疼、心慌、無力等癥狀。然而經過詢問后發現，他們還會對很多人或事情看不順眼，導致家庭關系緊張，自己也會更加孤立。這就是處于焦慮、亢奮的狀態，身體有一點點不適就會被放大，自然睡不著覺，這時候需要通過抗焦慮來治療失眠。效果才會更好。”
“另外，抑郁伴失眠的狀況同樣普遍。很多患者失眠和抑郁都是主要癥狀，這種情況只考慮睡眠是治不好的，而抗抑郁治療后，失眠癥狀很快就能緩解下來。”王玉平說。
很多抑郁焦慮的患者經常不自知，他們只是覺得心情不好，不認為自己有問題。在失眠的治療上，抑郁焦慮問題也很容易被忽視。對此，王玉平建議，“醫生在診斷失眠時要有意識，一定要仔細詢問患者的情緒狀態，和其他人的關系怎么樣，判斷是否存在抑郁焦慮問題，由此給患者制定治療方案，這樣效果才好。”
嚴重失眠要及時就醫
當出現長期、較為嚴重的失眠時，該怎么辦呢?對此，王玉平表示，應及時就醫，由專業醫生診斷失眠的病因，進行有針對性地治療。
“醫生會幫助你分辨，你感覺的‘睡不著、睡不好’到底是一個短暫的、一過性的狀態，還是一種持續的病理狀態。還會給出一些生活、工作、學習方面的建議。”王玉平說，對于一些失眠癥狀嚴重、持續時間較長、已經妨礙白天正常工作和生活的患者，醫生還會通過藥物幫助患者快速緩解失眠問題。
提到助眠藥物，不免有人擔心會“上癮”。對此，王玉平解釋，目前正規醫院應用的失眠治療藥物都經過了嚴格審定，幾乎不會出現成癮問題。更普遍的情況是，并不是患者產生了藥物依賴，而是在癥狀沒有完全緩解的情況下，患者因為擔心藥物的副作用而自行停藥，更加不利于解決失眠問題。
除了用藥以外，還有哪些手段可以解決失眠呢?王玉平介紹，遇到失眠癥狀頑固、藥物治療不理想的患者，醫生還會考慮一些更為復雜的治療方案，或者采取物理療法等方式幫助患者改善癥狀，例如，通過改變光照的方式來調解情緒，或者使用無創電磁療法來調解大腦皮層的興奮性等。
現代人的生活忙碌而緊張，一兩晚睡不著、睡不好、睡不夠的情況在所難免。一旦發生輕微的、短時間的失眠，有哪些日常的應對手段?王玉平稱，含有鎮靜安神成分的中成藥和褪黑素或許會有所幫助。但是如果失眠癥狀嚴重且持續較長時間，仍然建議到醫院就診，咨詢專業醫師。
責任編輯：
