5月15日，世衛組織在新發布的指南中建議：不要使用非糖甜味劑(也就是代糖)來控制體重。對于非糖調味劑的應用而言，這無疑是一次關鍵性事件。因為，在此之前，雖然關于代糖有效性的質疑頻頻出現，然而，那些質疑沒有一個能如本次世衛的聲明般引起如此廣泛的關注。這個聲明，健康人群看來，則不免要感到失望，再也無法指望攝入代糖能降低與飲食相關疾病的發生風險了。
也許是源于這種失望，很多人對新指南建議表達了不解，因為，眾所周知，糖吃多了容易長胖不說，還影響健康，齲齒、糖尿病、心血管疾病的發生都與糖的攝入相關。控糖、減糖才是健康生活之道，既能滿足人類對甜味的需求、又不含熱量或熱量極低的代糖在很多人心里則一直是正面的形象，“0糖0卡0負擔”的廣告語處處標榜著健康。
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但殘酷的事實表明，想要健康的身體，想要苗條的身材，代糖真的幫不上太大的忙。
代糖并沒有那么神奇嚴格說起來，代糖最早進入人類食譜時是沒有安全保障的。早在1878年人類就發現了糖精(鄰磺酰苯甲酰亞胺)的超高甜度，并迅速用于食品工業，以替代當時還相對比較昂貴的蔗糖。但那時人類對食品添加劑的安全評價體系還遠未建立，可以說是稀里糊涂就推廣了，原因就一個：便宜。
等到1967年，大名鼎鼎的阿斯巴甜在藥品研發過程中偶然被發現，這時人們已經有了相對完善的安全觀念，會對引入食譜的新物質進行安全性研究和評估。
1980年，阿斯巴甜獲得美國FDA的批準，可以用于碳酸飲料和其他食品中，到這一步，我們已經確定阿斯巴甜“總體上是對人體安全的”。但是，一種長時間大規模應用于食品的化學物質總是會讓人格外關注，對其安全性更細致的研究始終在各個國家繼續進行，未來還可能觀察到新的現象。但多年的安全使用歷史可以幫我們建立一個安全底線，那便是：這東西就算有害處，也壞不到哪兒去。
此次世衛組織提出的建議以一項大型的系統回顧和薈萃分析研究為基礎，該綜述共納入了283項相關研究，可謂是證據充足。兩百多頁的研究總結出與我們最息息相關的兩個結論：1.使用代糖不會對減少成人或兒童的體脂產生任何長期益處。
2.健康人群使用代糖對減少相關疾病發生風險作用不大，長期使用代糖還可能會產生潛在不良影響，例如增加成人患2型糖尿病，心血管疾病和死亡率的風險。
總結一句話就是，想要減肥和預防不良飲食習慣造成的疾病，代糖用處不大。
明明是食品添加劑，代糖是如何與健康劃上了等號？
甜與健康不可兼得，這殘酷的事實對應的是消費者們對于代糖過高的期望。事實上，代糖用處不大并不是最新的研究發現，關于代糖的健康益處，比如在預防糖尿病、心血管疾病、幫助減肥方面的功效，學術界一直持觀望態度。只有在某些特定的疾病方面，比如預防齲齒，專家們才敢有底氣地說代糖真的有點用。
(圖源：UpToDate臨床顧問非營養性甜味劑概述)代糖的作用被夸大，消費者一直被蒙在鼓里，又是誰在暗中搞鬼呢？要搞清楚這個問題，先要找到代糖的定位。
代糖，食品添加劑的一種。食品添加劑是指為了改善食品的色、香、味等品質,以及防腐、保鮮和加工工藝的需要而添加到食品中的人工合成或天然物質。換到代糖身上來說就是，代糖的作用在于改善食物的味(甜)，至于它有什么功效，是否有健康益處，都不是重點。否則，代糖也不必屈身于食品添加劑，而早早晉升為藥品了。
作為食品添加劑，相對于功效，其安全性評價才是更重要。簡單來說，代糖作為食品添加劑，有沒有健康益處不重要，重要的是在合理范圍使用下，不會對人體健康造成危害。在何種劑量使用下是安全的，其化學評價和毒理學評價如何、是否會降低食品本身的營養價值，能給食物本身帶來何種附加價值(比如說防腐，延長保質期)，這才是對一個作為食品添加劑的成分考察、審核、驗證的重點。
考慮到這點，作為食品添加劑，代糖功效不是上市前需要審核的部分，同時也是不該被允許宣傳的。“喝了這杯0糖0卡的飲料，不用擔心變胖，能讓你變瘦變苗條，還能預防心腦血管疾病”，恐怕給商家一萬個膽子他們也不敢這么說。
問題就在于，消費者躲得了明示，卻躲不開暗示。廣告宣傳語、瓶身包裝、所謂的養生健康營銷“科普”，都無時無刻不在暗示消費者們：要健康，就選無糖(代糖)，有了無糖(代糖)，遠離肥胖。代糖→無糖→健康，這三者就被暗戳戳地綁定在一起。
代糖，健康風險究竟幾何？
代糖的健康益處被夸大，那食品安全方面呢，會不會也沒有保障？吃了反而對身體有害？
對于這個問題，目前總體來看，代糖的安全性比較高，合理使用下，健康人群不用擔心安全問題，只不過有幾點特殊的需要注意：1.有研究發現，赤蘚糖醇的攝入增加了受試者動脈血栓的形成風險，可能與心血管風險增加之間存在因果關系。已經有肥胖、三高、動脈血栓等情況的人群需要額外注意。
2.因無法被人體吸收，麥芽糖醇、山梨糖醇、赤蘚糖醇等代糖攝入過量可能導致腹瀉。本身就患有腸道疾病、如吸收不良綜合征、腸易激綜合征，或者每次吃代糖都拉肚子的人，需要額外注意不耐受的問題。
3.學會善用代糖，否則代糖可能會讓你越來越胖，嗜甜且受肥胖困擾的人尤其注意。有研究發現，代糖的攝入會增加我們對真糖及高熱量食物的渴望，加劇對甜味的嗜好，不加節制、有代糖就能敞開吃，反而會增加肥胖風險。
還有研究提示，人工甜味劑可調節腸道中的大腸桿菌(Escherichia coli)和糞腸球菌(Enterococcus faecalis)，這些反過來又會影響腸道激素和食欲信號，進而影響體重。
既要甜味又要控制體重？人類還需繼續努力在新指南建議中，WHO提到，從長遠來看，用代糖代替真糖無益于控制體重，我們需要考慮減少游離糖攝入量的其他方法，比如食用含有天然糖的食物(水果)，或者吃不加糖的食物和飲料，從根本上去改變嗜甜的口味偏好，減少能量的攝入。
看來，甜味和體重，二者仍不可兼得，人類還需繼續努力。
不過，雖然代糖健康益處沒有那么大，且不合理的使用會有一定健康風險，這卻并不代表著代糖就變成了不能碰的洪水猛獸。WHO的聲明中也曾特意提到，該建議不適用于含有代糖的個人護理和衛生用品，例如牙膏、護膚霜和藥物。另外，低熱量糖和糖醇(多元醇)只是含熱量的糖或糖衍生物，并非我們上文所指的代糖。
偶爾想要吃甜時用代糖代替，不要因為是代糖而不加節制，善用代糖的情況下，相對于已被證實長期攝入有健康危害的真糖(如蔗糖、果葡糖漿)，代糖的優勢還是非常顯著的。
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