近日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
經(jīng)過3個多月談判，有17種抗癌藥品談判成功，與平均零售價相比，談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達56.7%。
國家醫(yī)保局醫(yī)療組牽頭人熊先軍11日介紹，談判成功的17種藥品中有15種進口藥和2種國產(chǎn)藥，治療領(lǐng)域涉及非小細胞肺癌、腎癌等多個癌種。大部分進口藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價格，平均低36%。
此輪談判充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險集團購買功能，明顯提高了醫(yī)保用藥保障水平，降低了患者用藥負擔(dān)，控制了醫(yī)保基金支出，實現(xiàn)了參保人、醫(yī)保、企業(yè)“三贏”的目標(biāo)。
據(jù)介紹，國家醫(yī)保局組織開展評估，科學(xué)測算支付標(biāo)準(zhǔn)預(yù)期，確保醫(yī)保基金能承受。抽取全國權(quán)威的藥學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、醫(yī)保管理等領(lǐng)域的專家，分為兩個完全獨立的評估專家組，分別從藥物經(jīng)濟性和醫(yī)保基金承受能力兩個方面開展評估測算。工作組綜合兩組專家評估結(jié)果，按事先既定的規(guī)則確定醫(yī)保預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)。
“從談判過程和結(jié)果來看，成功率和降幅符合預(yù)期，絕大多數(shù)企業(yè)表示非常認可。”熊先軍說，還有一些因素也是談判成功的有利條件，如在今年的機構(gòu)改革中新組建了國家醫(yī)保局，整合了原屬于不同部門的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等職責(zé)，形成了更大的買方市場，也帶來了更大的購買力;2017年國家醫(yī)保談判藥品落地情況較為理想，藥品銷量普遍有較大增長，談判企業(yè)愿意用較低的價格換取更多的銷量。
西妥昔單抗注射液由每瓶4200元降到1295元，據(jù)生產(chǎn)企業(yè)介紹已降到全球最低價。治療非小細胞肺癌的奧希替尼是2017年在中國上市的新藥，經(jīng)過談判后價格降低71%。
進入醫(yī)保只是第一步，如何確保17種抗癌藥能夠進入醫(yī)院?
國家醫(yī)保局表示，最遲11月底前患者逐步能買到降價后的抗癌藥。在這個過程中，將協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門加強對醫(yī)生用藥的指導(dǎo)，保障抗癌藥的采購和合理使用，確保藥品進得了醫(yī)院，患者可以買到。熊先軍說，我們在與企業(yè)簽訂的協(xié)議中已經(jīng)明確要求必須在全國范圍內(nèi)保障供應(yīng)。(李紅梅)
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