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醫護人員追求“事業蒸蒸日上”哪里做錯了

2022-02-16 10:22:08 來源:中國青年報

近日,江西上饒一中醫院醫護人員舉杯高喊,“2022年內三科事業蒸蒸日上”引熱議。網友表示聽到這樣的祝福語,不免覺得“背后發涼”。2月12日,當地衛生健康委發布情況通報稱,已責成涉事醫院對相關責任人進行嚴肅處理,并對涉事科室和個人做進一步調查,將根據調查結果依規依紀嚴肅處理。

當前,醫療機構或醫護人員談業績,已經成為一件十分敏感的事。醫院慶祝住院病人數量大幅增長、門診大樓張貼“生意興隆”對聯、科室年終總結大會懸掛“虎虎生威迎新年,手術室里全是錢”橫幅等事件,都曾受到輿論的非議。這一次,醫護人員表達“事業蒸蒸日上”的愿望,同樣一石激起千層浪。

公眾反感醫護人員慶祝業績增長,是擔心醫療染上濃厚的銅臭味。過去出現的術中加項加價、邊開藥邊登記回扣等現象,讓民眾看到個別醫護人員見錢眼開,這樣的業績增長建立在患者的痛苦之上,讓人無法接受。此外,與疾病、死亡等相關的事物都不應該慶祝,這是起碼的倫理常識。高調慶祝醫院業績增長甚至“生意興隆”,為民眾所忌諱,就算無心之錯,也屬情商不高。

但也要看到,“寧可架上藥生塵,但愿世間無病人”,這是一種理想。每個行業都要考慮生存、每個人都希望收入更高,卻是現實。若以包容的眼光來看,醫護人員預?!笆聵I蒸蒸日上”,可以理解為追求醫改進度更快、醫療質量更高、醫學科研成果更豐碩。倘若這類祝詞備受譴責,醫護人員要么消極看待績效,要么只能口是心非說假話。

正當的醫療業績增長,不僅不應指責,還要受到鼓勵。比如,對于“大醫院患者扎堆看病、基層醫院門可羅雀”現象,基層醫療業績增長是一種糾偏。醫改一直在強化基層,只有當基層醫療機構人頭攢動時,才能均衡分配醫療資源,到家門口看病才能變成現實。此外,針對重診療輕預防的問題,醫療機構“治未病”的業務量大增,也是好事。

因此,民眾應該反對帶有逐利目的和欺詐性質的醫療業務追求,但對于正當的業績增長,則應給予理解和包容。從醫護人員的角度看,即使是正當的業績追求,也要注重表達方式,不是站在自身立場“期待醫療業績迅速增長”,而是以患者為主體,為他們“提供優質服務”。醫患交流需要真誠,也需要情商與技巧,尤其需要重視對方的感受。

消除此類紛爭的根本方式,是加速推進相關醫改。杜絕以藥養醫,將按項目付費變成按病種等綜合方式付費,把防疫、慢性病管理等計入績效,這些舉措都能降低疾病診療數量對于醫療機構的重要性,也能讓過度診療變得無利可圖。經濟效益較差但社會效益顯著的基本公共衛生服務等工作,也需要進一步重視。這樣的轉變,將對醫療機構的經營與管理產生積極影響。

目前醫護人員的薪酬稱得上是“數量激勵型”,如果變成“質量激勵型”“貢獻激勵型”,讓薪酬與診療收入脫鉤,與質量和貢獻掛鉤,并使醫療質量高、社會貢獻大的醫護人員獲得更高榮譽和更優待遇,那么,醫護人員就會從單一追求診療數量,變成追求醫療質量和社會貢獻,醫療業績話題就會逐漸“脫敏”。(羅志華)

關鍵詞: 蒸蒸日上

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