身著全套白色制服、頭戴一次性防護帽，福建省三明市寧化縣總醫(yī)院骨科二區(qū)的護理員王立榮端著一盆熱水走進了病房。放下臉盆，王立榮先把熱水滴在手腕內(nèi)側(cè)試了試溫度，再擰干毛巾，為臥病在床的廖來金老人翻身，輕輕擦拭后背。床頭柜上放著提前準(zhǔn)備好的熱水瓶，水稍涼一些，王立榮就往臉盆里添上熱水。
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“護士說您的創(chuàng)面開始愈合了，恢復(fù)良好！”一陣忙活，擦身完畢，王立榮立即拉起床欄，給廖來金掖好被子。
“謝謝你啊！小王你來照顧，我很滿意的。”今年82歲的廖來金家住寧化縣方田鄉(xiāng)朱王村，由于長期臥床，家屬又缺乏護理知識，出現(xiàn)四度壓瘡而入院治療。
“‘無陪護’病房服務(wù)可幫了大忙！”廖來金的孫子曾三金在一旁搭把手。他介紹，壓瘡的治療和恢復(fù)對護理要求很高，家里其他人都在外地工作，自己也不懂如何護理，于是選擇了“無陪護”病房服務(wù)。
“一人住院，全家受累”是許多患者家屬面臨的困境。“不少家屬都難以兼顧工作和陪護，而聘請護理散工價格高昂不說，其資質(zhì)和水平也良莠不齊，很難根據(jù)患者的病情進行科學(xué)的生活護理。”寧化縣總醫(yī)院“無陪護”病房護士長蘭桂華說。
為有效減輕患者家屬負擔(dān)，更好滿足患者護理服務(wù)需求，2022年起，福建省在省屬公立醫(yī)院和廈門市、三明市等地開展“無陪護”病房試點，促進健康服務(wù)發(fā)展。
“無陪護”并非無人陪護，而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療護理員負責(zé)患者住院期間的生活照護，形成由護士和護理員組成的專業(yè)護理從業(yè)人員隊伍，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，實現(xiàn)無家屬陪護或陪而不護。
半年前，王立榮經(jīng)過層層培訓(xùn)、考核、實習(xí)，成為了一名護理員。在護士的指導(dǎo)和管理下，和其他護理員一起24小時輪班陪護患者。“翻身、擦洗、喂藥喂食、推輪椅、更換床單被套等事情雖小，但都有具體的速度、手法和安全性要求。”王立榮介紹，病房護士每周會為護理員隊伍集中培訓(xùn)，每月對護理員服務(wù)水平抽查考核，持續(xù)推動護理員隊伍照護水平的提升。
為規(guī)范醫(yī)療護理員工作，2021年起，福建省衛(wèi)健委、人社廳、財政廳聯(lián)合開展全省醫(yī)療護理員的規(guī)范化培訓(xùn)工作，設(shè)立省、市級醫(yī)療護理員培訓(xùn)中心。目前福建省已有3984名醫(yī)療護理員取得培訓(xùn)合格證書。
“中午吃了半碗飯，真空負壓封閉引流治療已經(jīng)停了，創(chuàng)面也在恢復(fù)中。”走出病房，王立榮通過微信把廖來金老人當(dāng)日詳細的恢復(fù)情況發(fā)給老人的兒子。“為了讓家屬放心，我們隨時保持聯(lián)系。”王立榮說。
寧化縣總醫(yī)院副院長熊益居介紹，醫(yī)院根據(jù)患者病情需要和當(dāng)?shù)亓?xí)俗，靈活規(guī)定了每日家屬探視時間。對不能到現(xiàn)場探視的，家屬和患者可以通過醫(yī)院的視頻連線設(shè)備隨時交流。
同時，“無陪護”病房服務(wù)的引入也加強了醫(yī)院的精細化管理能力。“醫(yī)生開具飲食醫(yī)囑，營養(yǎng)師為患者個性化定制三餐，規(guī)范送餐流程后，保證每名患者都能吃上熱飯熱菜。同時，由醫(yī)生評估患者病情和自理能力，劃分三個護理等級和收費標(biāo)準(zhǔn)，提供相應(yīng)服務(wù)，并根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整。”熊益居說。
據(jù)統(tǒng)計，截至3月底，寧化縣總醫(yī)院“無陪護”病房服務(wù)累計服務(wù)近3700名患者。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部每月的護理員服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，“無陪護”病房服務(wù)的平均滿意率為95.68%。
目前，福建省共確定“無陪護”試點醫(yī)院17家，首批試點病區(qū)107個，正穩(wěn)步推進醫(yī)院“無陪護”病房試點工作。
《 人民日報 》（ 2023年04月04日 13 版）
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